ТРОФІЧНІ ВИРАЗКИ І МІКРОБНА ЕКЗЕМА: ВІД ПАТОГЕНЕЗУ ДО ЛІКУВАННЯ

Анотація

Розглянуто трофічні виразки нижніх кінцівок як наслідок порушень артеріальної, венозної та лімфатичної гемодинаміки, мікроциркуляції, а також травм шкіри, м’яких тканин і периферичних нервів. Описано роль гіпоксії тканин, активації колагенолітичних ферментів, зокрема катепсину D, і пошкодження лізосом у розвитку некрозу шкіри. У хворих із виразками відзначено зсув pH шкіри в нейтральний бік та значне підвищення її мікробної обсімененості, включно з патогенними мікроорганізмами. Їхні протеолітичні ферменти послаблюють бар’єрні властивості шкіри, сприяють сенсибілізації та розвитку мікробної екземи, що обґрунтовує включення десенсибілізуючих і антигістамінних препаратів до комплексного лікування.